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              廉價救命藥緣何一藥難求 超低價中標的難言之隱

              來源:  時間:2015-09-15  瀏覽:  我來說兩句()

                廉價救命藥緣何“一藥難求”?

                近年來,國內醫藥市場出現兩種局面:一方面有關部門對藥品市場上部分價格虛高的藥品“開刀”,另一方面“被降價”的藥品屢屢絕跡,關鍵時刻一些能救命的廉價好用藥在現實中卻成為“孤藥”。

                廉價藥存在兩種,一種是大眾藥,一種是小眾藥。對于大眾藥來說,由于銷量巨大,只要價格超過成本,那么“規模效應”即可帶來豐厚利潤。但小眾藥由于市場空間有限,缺少“規模效應”,除非賣出黃金價,否則“吸金能力”有限。尤其一些既是廉價藥,也是小眾藥,廠家由于利潤少而產得少,醫院由于用得少也進得少。

                對此,很多業內人士認為,這是因為國家限價,藥廠虧本不愿生產。另一方面,在很多廠商看來,公立醫院“以藥養醫”,壓縮廉價藥空間才是癥結所在。

                一位長期從事藥品管理的業內人士分析,因為一些疾病的低發病率也意味著藥物的低商業開發價值,于是這類藥常常被廠家束之高閣。社會有需求,市場沒供給,處于嚴重斷貨檔兒的這類藥自然難找。

                北京市一不愿透露自己企業名稱的藥品營銷人員李先生坦稱,原材料上漲,藥價被政府限制得很低。藥廠無利可圖,當然不愿生產。

                天津業內人士向媒體粗略推算,該市醫院臨床使用的常用藥有300~400種,可以解決80%患者的用藥。目前,該市“消失”的5元以下廉價藥,已占300多種常用藥的近三成。

                河南商報記者2013年梳理近年來的公開報道,據不完全統計,從2004年開始,因為斷貨而見諸報端的廉價藥就有10種,平均一年一種。

                藥名 治療病癥 價格 斷貨時間

                維腦路通片 血栓靜脈炎 8元/100片 2004年

                麥角新堿注射液 婦科止血 0.42元/支 2005年

                注射用回蘇靈 呼吸衰竭 2元/支 2006年

                簡裝氯霉素眼藥水 眼部感染 0.3元/支 2006年

                西地蘭 心血管病 3元/支 2009年

                注射用紅霉素 兒童肺炎 2元/支 2010年

                牙周寧片 牙周病 2元/100片 2010年

                魚精蛋白 心臟外科 11元/支 2011年

                鹽酸環丙沙星膠囊 泌尿生殖系統感染 6元/20粒 2012年

                他巴唑 甲亢 2元/100片 2013年

                數據:全國短缺廉價藥達342種

                2010年全國兩會,政協委員戴秀英等曾在提案中援引了一組調查數據。

                這份對12個城市42家三甲醫院臨床用藥的調查顯示,大醫院廉價藥短缺情況嚴重,短缺藥品數量高達342種。

                短缺藥品主要是醫院臨床大量使用的常用藥、治療特殊病的藥品。這些短缺藥品都有一個共性,就是價格便宜。

                觀點

                國家限價 藥廠逐利使然

                對魚精蛋白、他巴唑等廉價藥斷貨的原因,醫院、藥房和負責采購的醫藥公司,都將矛頭指向了藥品生產廠家,而廠商也承認了停產的事實。

                不少藥企的銷售代表坦承,不斷上漲的原料、人力、物力成本根本無法滿足企業發展現狀,“賣一瓶虧一瓶,還不如停產”。

                “他們也沒辦法,有一大幫子員工要養,這個時候企業責任都得靠邊站。”鄭州一位醫藥公司采購員說,說到底是國家限價政策在“作祟”。

                根據政策,國家基本藥物的價格并非由市場來定,而是由國家發改委制定基藥全國最高限價,各省再通過省級集中招標采購形成統一的采購價格。如他巴唑的全國零售最高限價為4.9元/瓶(5mg×100片)。

                “超低價”中標背后 越生產越賠錢

                為何廉價藥會越生產、越賠錢?唐經理透露,根源在于他們是以“超低價”中標的,成本稍一漲,就會演變成負利潤。

                2009年8月,為解決“看病難,看病貴”問題,國家九部委發布《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》,規定基本藥物省級集中招標采購。省級人民政府需要在國家零售指導價格規定的幅度內,根據招標形成本地區的基本藥物具體零售價格。其中,安徽省開創的“雙信封”招標形式,在全國推廣度較高。

                所謂“雙信封”,是指企業要經歷經濟技術標和商務標的雙重評審。前者主要對企業生產規模、配送能力、行業排名以及資質認證等指標進行評審,后者主要評審價格指標。只有通過經濟技術標評審,才能進入商務標評審,商務標評審由價格最低者中標。

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