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              抑郁自殺?你可能不知道的認識誤區

              來源:  時間:2015-09-10  瀏覽:  我來說兩句()

                作者:北京回龍觀醫院 宋崇升

                抑郁癥發展最為嚴重的后果就是自殺。在我國自殺和自殺未遂的人群中,50%~70%是抑郁癥患者。9月10日是“世界預防自殺日”,在此之際,讓我們再度把目光聚焦到自殺這一沉重的話題上。

                誤區一:重度抑郁才會自殺

                “老師,我有個想法,覺得有些不對,想和您說說。”高一學生琳琳走進了學校的心理咨詢室,微笑著:“老師,我想跳樓。”心理老師心里一驚,但還是很平和地問:“說說看,是怎么想的?” 琳琳依然微笑著,“我覺得跳樓就可以解脫了,就沒有什么煩惱了?,F在,我也說不清有什么具體的煩惱,但就是想從樓上跳下去。剛才我走到了實驗樓的最高層,就想跳下去。在跨出去之前,我注意到樓下有一些大樹。我想如果掉在樹上,可能就死不了,還會被樹枝劃傷,樣子可能很難看,所以就沒跳。”

                心理老師意識到了問題的嚴重性,稍事安撫后,立即聯系了琳琳的班主任和家長,并建議家長盡快帶她到精神衛生??漆t院就診。琳琳在家長的陪同下,來到了醫院。經過問診及心理測評后,醫生給出了一個初步診斷——抑郁發作,于是建議她住院治療。

                現在,像琳琳這樣,患有抑郁的青少年并不少見。其中一部分患者,就有過輕生的想法,有的甚至出現過自殺的行為。

                很多人以為,只有重度抑郁才會自殺。其實不然,在抑郁癥患者中,即使出現了自殺的想法(即自殺觀念),很多人依然可以正常地學習、生活。這個現象在青少年中尤其明顯。很多高中生、大學生患有抑郁后,仍照常上課,生活看上去也貌似正常。這和青少年的抑郁特點有關。典型的抑郁往往具有情緒低落、思維遲緩、少語少動、興趣減少、精力缺乏等特點,而青少年患者的抑郁癥往往不典型,可能沒有傷心、難過等強烈的情感體驗,睡眠也未必會減少,飲食上可能也不會出現食欲差、沒胃口等問題。很多抑郁的學生會表現為厭學、任性,不由自主地回憶起幼兒時期種種不愉快的經歷,因此抱怨、指責父母等。

                青少年中這種不典型的抑郁非常值得重視。因為越是這種不典型的抑郁,自殺成功的幾率越大。因為此時患者的腦子還好用,行動力也可以,容易策劃采取自殺的方法,并去一一實施。與此類似,很多經過治療而抑郁癥狀有所減輕的患者,也具有這樣的風險。這類患者自殺的觀念依然存在,思考能力和行動力已經部分恢復,因而更有能力去按照之前的自殺想法而完成自殺。

                 誤區二:抑郁會導致自殺,焦慮不會

                阿芳是個年輕的媽媽,已經有了個7歲的女兒,去年又生了個兒子。兒女雙全,本是一件幸福的事情,阿芳卻覺得壓力很大。大的孩子上小學了,小的孩子還在吃奶,阿芳總擔心自己照顧不好孩子,擔心大孩子成績不好,擔心幫著照看孩子的父親會累病了。后來,阿芳在朋友的建議下去看了醫生,被診斷為產后抑郁。醫生給她開了一些抗抑郁的藥物,卻忽略了阿芳的焦慮情緒。

                阿芳服藥一段時間后,抑郁確實有所減輕,但焦慮依然很明顯。她心里總是惴惴不安,總是擔心一些可怕的事情會發生。悲劇最后還是發生了,阿芳因不想再忍受這種惶惶不可終日的心情,在廚房自縊身亡。

                目前,很多綜合醫院的醫生經過培訓,對抑郁癥都有一定了解,基本都能夠采用抗抑郁藥來對癥治療。但是,與抑郁經常伴隨出現的焦慮有時會被忽略。

                事實上,抑郁和焦慮常常相伴出現。特別是一些嚴重的抑郁,出現焦慮的可能性更大。抑郁是一種持續低落的心境,表現為情緒低落,感覺委屈、難過、痛苦等;而焦慮則是一種提心吊膽、緊張不安的心情,輕則坐臥不寧、手足無措,重則產生大難臨頭的危急感。而且,焦慮癥患者的主觀體驗非常敏銳和強烈,不僅會體驗到七上八下、百爪撓心的感覺,還會出現心跳加快、胸悶氣短、手腳冰涼等感覺。這種感覺非常折磨人,有的患者因忍受不了而像阿芳那樣選擇自殺。如果說,抑郁是自殺的元兇,那么焦慮則是一個不折不扣的幫兇。

                誤區三:“心病”有心理治療就夠了

                小萍是個跨國公司的白領,一年前被診斷為抑郁癥。但她聽說治療抑郁癥的藥物副作用都很大,怕吃了會變傻,或者產生藥物依賴,于是找了位心理醫生專門做心理治療。盡管治療稱得上系統、專業,卻未能取得如期的效果。一年后,小萍的抑郁更重了,還出現了輕生的想法。此時,心理醫生不得不聯系家屬,建議其住院治療。

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